妊娠高血压综合征的营养防治
妊娠高血压综合征是严重威胁母婴安全的妊娠并发症,其发生发展与营养因素有重要的联系,主要与膳食营养素摄入不平衡,热能、动物脂肪摄入过高,血脂明显增高,而蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足或缺乏有关。因此,妊娠高血压综合征孕妇的合理膳食对预防、控制妊娠高血压综合征的发生、发展,保障孕产妇和围产儿的安全十分重要。
1.限制脂肪的总摄入量。脂肪供能不得超过总热能的30%。少吃动物性脂肪,使膳食中饱和脂肪酸供能小于10%。多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比值(P/s)为1或>1。这样不仅能提供胎儿生长发育所需要的必需脂肪酸,而且能增加前列脓素PGI2的合成,有利于清除体内多余的脂肪。
2.补充足量优质蛋白质。使蛋白质供热占总热能的15%以上。膳食中的蛋白质,尤其是含硫氨基酸与降低高血压和脑卒中发病有关。禽肉、鱼类蛋白质中含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸,能通过影响血压的调节机制,使尿钠排出量增加,抑制钠盐对血压的影响。大豆蛋白质能降低胆固醇,对心血管具有保护作用。因此,应多吃禽肉、鱼类和大豆类食物,以提高蛋白质质量,补充由于妊娠和妊娠高血压综合征所致的血清蛋白质下降,保证胎儿的正常发育。同时,这些食物中还含有多不饱和脂肪酸和必需脂肪酸,有益于脂质代谢。对于妊娠高血压综合征中肾功能差的孕妇,必须控制蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。
3.热能摄入量不宜过多。控制热能摄入量,尤其是妊娠前体重过重和肥胖的孕妇,应维持热能摄入和消耗平衡,以妊娠期正常体重增长为度。尽量少用或不用糖果、点心、甜饮料、油炸或油酥点心及含脂肪量高的食品。
4.增加钙、锌的摄入量。尽量做到每日食用牛奶、大豆、海产品等含钙丰富的食物。由于我国宾馆人民膳食中钙、锌普通不足,仅从食物中摄取钙、锌等元素,也难以满足妊娠高血压综合征患者的需要,在妊娠后期应予以补充钙、锌制剂。
5.多摄入蔬菜水果。绿叶蔬菜中含有大量胡萝卜素、B族维生素、维生素C、钙、镁等,根茎类蔬菜如土豆、口菇、白薯等含钾丰富,水果也是维生素C和钾的良好来源,蔬菜水果还含有丰富的膳食纤维,能降低肠道胆固醇的吸收,并能增加饱腹感。所以每日应保证摄入蔬菜水果500克以上,同时各类蔬菜应适当搭配。
6.限制每日食盐用量。每日烹调用盐2-5克,酱油不超过10毫升。避免食用咸肉、咸鱼、酸菜、榨菜、酱菜等含盐高的食品,以减少水钠潴留。