强的松片的功效与作用

强的松片的功效与作用

强的松又名醋酸强的松,强的松等糖皮质激素是一类具有很强抗炎和免疫抑制作用的药物,对许多非感染性炎症性疾病尤其是变态反应疾病有良好的治疗作用。

醋酸泼尼松片(强的松)主要成份为醋酸泼尼松,为白色片,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。对强的松及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。

本品属于肾上腺皮质激素类药,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。

性状

常用其醋酸酯,为白色或几乎白色结晶性粉末;无臭,味苦。在氯仿中易溶,在丙酮中略溶,在乙醇或醋酸乙酯中微溶,在水中不溶。

1.片剂:5mg。

2.软膏剂:0.5%。

药理作用

强的松在体内转化为强的松龙发挥作用,系细胞周期非特异性药物。作用于白血病及肿瘤细胞的S及G2期,并对G1/S边界有延缓作用,使白血病细胞脂肪酸含量增高而解体。大剂量能透过血-脑脊液屏障。由于在C1,2导入双键,水、钠潴留及排钾作用比氢化可的松小,抗炎及抗过敏作用增强。参见氢化可的松。

口服后吸收迅速而完全,生物半衰期约60min,在体内可与皮质激素转运蛋白结合转运至全身。强的松本身无生物学活性,需在肝脏内转化成强的松龙而发挥作用。体内分布以肝脏含量最高,血浆次之,脑脊液、胸腹水中也有一定含量,而肾和脾中较少。代谢后由尿中排出。强的松在肝内将11-酮基还原为11-羟基而显药理作用。

适应症

1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。

2.休克:治疗急性心肌梗死或心脏传导阻滞所引起的心源性休克,可选用强的松辅助治疗。

3.变态反应性疾病:药物性皮炎、过敏性疾病,均可选用强的松口服。

4.感染性疾病:以渗出为主的结核病,在抗结核治疗后,为防止发生纤维增生及粘连的后遗症,可给予强的松等糖皮质激素治疗。

5.器官移植的排异反应:常用强的松及其他免疫抑制剂来防止排异反应或延迟其发生。

6.白血病、造血组织肿瘤及实体瘤。

7.眼科疾病:可用于治疗结膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎和过敏性眼部疾病。

8.皮肤病:如重症药物性皮炎,瘢痕疙瘩及增生性瘢痕,局部皮损等。

9.强的松因盐皮质激素活性很弱,故不适用于原发性肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

10.急性淋巴细胞白血病。

11.恶性淋巴瘤。

12.多发性骨髓瘤。

13.乳腺癌、前列腺癌、肾癌等。

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