沉香,又称蜜香、栈香、沉水香,为瑞香科植物沉香或白木香的含有树脂的木材。分布于广东、广西、台湾等地。
性味归经
辛、苦,温。归脾、胃、肾经。
功能主治
沉香具有行气止痛、温中降逆、纳气平喘的功效,主治脘腹冷痛、气逆员息、胃寒呕吐呃逆、腰膝虚冷、大肠虚秘、小便气淋。
1.行气止痛
本品气芳香走窜,味辛行散,性温祛寒,善散胸腹阴寒,行气以止痛。常与乌药、木香、槟榔等同用,治寒凝气滞之胸腹胀痛,如《卫生家宝》沉香四磨汤;若脾胃虚寒之脘腹冷痛,常配肉桂、干姜、附子等同用,如《卫生宝鉴》沉香桂附丸。一般用量为1~3g。
临床亦常与陈皮配伍,取沉香辛苦芳香,性温质重,上能醒脾祛湿,下能降气纳肾;陈皮辛散苦降,其性温和,燥而不烈,能理气健脾、燥湿化痰。两药能升能降,沉香降多升少,陈皮升多降少,合而用之,升降结合,相互促进,具有行气消胀、和胃止痛之功。临床用于气滞痰阻引起的脘腹闷满、胀痛不止等症,慢性肝炎、胃炎等疾病引起的腹胀、腹痛等症。名老中医施今墨经验:将陈皮炒炭入药,能缓和药物烈性,增强收敛解毒等功效,与沉香伍用,用治脘腹胀痛,疗效明显,若同时配伍香附、乌药效果更佳。
2.温中降逆
本品辛温散寒,味苦质重性降,善温胃降气而止呕。可与陈皮、荜澄茄、胡椒等同用,治寒邪犯胃,呕吐清水,如沉香丸《圣济总录》;若脾胃虚寒,呕吐呃逆,经久不愈者,可与丁香、白豆蔻、柿蒂等同用。一般用量为1~3g。
临床上沉香与槟榔配伍使用,取沉香苦辛芳香,性温质重,降而不泄,既能温中降逆,又能暖肾纳气,且有降气之功,无破气之害。前人经验认为沉香“行气不伤气,温中不助火”;槟榔苦辛芳香能开泄,质重而坚能下降,偏于破泻下降,破滞行气之力较强。两药合用,相辅相成,降逆行气之力大增,还能下痰平喘、温中降逆。临床用于胸膈痞闷,上气喘急诸症;肺肾气虚,痰浊壅阻,胸闷喘咳诸症;脾胃虚寒,气滞食阻,脘闷嗳气、呕恶、腹胀等症。
3.纳气平喘
本品既能温肾纳气,又能降逆平喘。常与肉桂、附子、补骨脂等同用,用治下元虚冷、肾不纳气之虚喘证,如《太平惠民和剂局方》黑锡丹;若治上盛下虚之痰饮喘嗽,常与紫苏子、半夏、厚朴等配伍。一般用量为1~3g。
临床与人参配伍使用,取沉香下气降逆而平喘,人参益气扶正,补益脾肺。人以气为本,行气作用较强之品易耗伤正气,两药相配,行气开郁而不伤气,且有温肾纳气之功,增平喘之力。如《济生方》四磨汤即以两药配槟榔、台乌药行气降逆、宽胸散结,治肝气郁结之胸膈胀闷、上气喘急等症。其次,人参健脾益气,助脾运化;沉香一以行气防人参之壅滞,一以利窍通小便之闭塞。两药合用,健脾益气,补而不滞,如《风劳臌膈四大证治》香参散以两药新瓦上焙,为细末,治脾虚胀满、小便癃闭。
药理作用
本品对家兔离体小肠运动有抑制作用,使麻醉猫注射乙酰胆碱后肠管收缩幅度减少,蠕动减慢;所含挥发油有促进消化液分泌及胆汁分泌作用,以及麻醉、止痛、肌松等作用;沉香煎剂对结核杆菌、伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌均有较强的抗菌作用。