武汉惠医保怎么报销 10个问题解答武汉惠医保

“武汉惠医保2022”升级版来了,就在今年的12月下旬“武汉惠医保2022”就可以开放投保了,那“武汉惠医保2022”有哪些改变呢?十个问题带你了解“武汉惠医保2022”。

一、武汉惠医保2022是什么?

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八、武汉惠医保2022可以带病参保吗?

不限健康状况,可带病参保,但针对投保前的特定既往症,遵循如下报销规则。

1.医保目录内&医保目录外住院医疗费用

合同生效前(2022年3月1日前)如已确诊如下5大类特定既往症,免赔额提高、报销比例降低。

①恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病类:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、溃疡性结肠炎、肌肉萎缩。

2.院外特定高额自费药品费用

合同生效前(2022年3月1日前)已确诊如下2类特定既往症,相关药品费用不予报销。

①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②罕见病类:黏多糖贮积症Ⅱ型,黏多糖贮积症IVA型,转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN),神经营养性角膜炎,特发性肺动脉高压。

九、异地就医怎么报销?

对转诊备案或异地长期居住备案的被保险人,在武汉市外医疗机构(仅限中国 大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,对于符合保障范围内的住院医疗费用,经所属参保地社会医疗保险报销后,可正常申请理赔。

如自行前往武汉市外医疗机构就医、办理转诊备案后在非转诊医院就医、办理异地长期居住备案而在非备案医院就医,武汉惠医保2022不予报销。

所以,如果是异地就医,一定要提前办理异地就医备案。

十、武汉惠医保2022怎么申请理赔?

1.拨打理赔报案电话

拨打太平洋保险理赔服务电话:95500申请理赔。

2.提交材料

提供医疗发票、费用清单等相关资料给保险公司。

3.领取理赔金

经保险公司审核通过后,即可领取理赔金。

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