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血液透析
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肾病晚期会有引起肾脏功能衰竭引起生命危险，需要及时注意肾脏衰竭时候血液透析治疗的。那肾脏功能受损严重，后期了，需要及时注意透析治疗的。就是血液净化的。
血液透析室接诊工作流程1,目的：快捷,准确,规范接诊患者,以优质的医疗服务满足透析患者要求.2,职责：2.1科主任负责工作人员安排及日常治理工作.2.2血液透析室医师负责具体透析相关工作.3,符合血液透析指征的可以透析,指征：3.1慢性肾功能衰竭：①当BUN>28.6MMOL/L,Cr>707.2umol/l,Scr200mmHg.4.2严格禁忌症：4.2.1颅内出血和颅压增高.4.2.2升压药不能纠正的严重休克.4.2.3严重的心肌病变并伴有难治性心衰.5,存在下列情况的不能透析：乙肝,丙肝传染期；梅毒；艾滋病抗体（）.6,透析前预备工作：6.1采集病史,熟悉病情.6.2医师向患者及家属交代透析注重事项.6.3签透析协议书.6.4采集相关化验项目：血常规,凝血两项,生化七项,Ca,P,B.C.R.I,贫血三项,血清铁.7,首次透析前要建立暂时血管通路或永久性血管通路,要求住院期间完成.8,暂时血管通路：8.1适应症：8.1.1急性肾功能衰竭.8.1.2慢性肾功能衰竭,有紧急透析指征或内瘘成熟前病情忽然加重需立即透析者.8.1.3慢性肾功能衰竭内瘘闭塞,暂时不能使用,需重新做瘘者.8.2方式：8.2.1颈内静脉经皮插管：有富有经验医师操作,一般留置数天或数周.8.2.2股静脉经皮插管：有富有经验医师操作,卧床患者可保留2-3周.8.2.3静脉插管使用肝素封管,肝素量根据插管使用说明决定.8.2.4插管患者需住院.血透室医师向患者及家属交代病情,并要求病人或家属签字.9,永久性血管通路：由院内指定医师行动-静脉内瘘术.10,患者进入透析室治疗前血透室医师给予称体重,量血压并根据患者病情变化及适应能力制定透析方案.11,透析开始阶段为诱导透析.11.1使用小面积低效率透析器.11.2多次短时透析：首次透析2小时,次日或隔日再次透析2.5小时,经过3-4次短而频的透析,渐渐过渡到规律性透析.12血液透析频度及时间：规律性透析每周2-3次,每次4小时,非凡情况下酌情决定透析频度及时间.13,透析病人每月复查血常规,生化七项,贫血三项,Ca,P.每半年复查腹部超声,肝功能,B.C.R.I.每3-6个月做一次胸片,心电图及骨的检查.病情变化可随时查血常规,生化七项等.14,透析病人收费：包括透析费,透析用药,治疗操作费用等.14.1门诊病人：14.1.1自费病人每次透析前去门诊交费.14.1.2公费医疗病人每月累计透析次数,累计交费,每月初预交.14.1.3公费医疗病人每月累计透析次数,累计交费,每月末统计后告之医保科.14.1.4已预交费用患者在下次交费时根据实际透析费用加以增减.因故（如转院,死亡等）不能继续透析者退还未透析部分费用.14.2住院病人：血透室医师在每次透析时开临时医嘱.
